Viêm khớp háng

Coxarthrosis(viêm khớp háng) là một dạng biến dạng khớp của khớp, là một bệnh mãn tính không viêm ảnh hưởng đến khớp háng (một hoặc cả hai cùng một lúc). Bệnh này có tính chất thoái hóa-loạn dưỡng. Điều này có nghĩa là sụn hình thành khớp háng trải qua những thay đổi thoái hóa, đồng thời thay đổi bề mặt của xương. Hơn nữa, sự phát triển của xương (chất tạo xương) được hình thành, biến dạng khớp, khối lượng chuyển động ở khớp bị ảnh hưởng giảm, và chúng trở nên vô cùng đau đớn và khó chịu.

Khớp háng là một trong những khớp lớn nhất trên cơ thể chúng ta. Đó là nhờ anh ta mà một chức năng vận động rất quan trọng được thực hiện trong cơ thể con người, và anh ta cũng chịu trách nhiệm đảm bảo rằng cơ thể của chúng ta có thể di chuyển. Nếu khớp háng bị bệnh, thì điều này sẽ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể và khiến người bệnh không thể sống yên ổn, đi lại được, chưa kể chơi thể thao. Chúng ta rất thường thấy những người lớn tuổi buộc phải chống gậy do một bệnh về khớp háng.

Mặc dù thực tế là khớp háng cực kỳ to lớn và mạnh mẽ, đồng thời nó cũng khá dễ bị tổn thương, đặc biệt là theo thời gian. Đau nhức khớp háng làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của con người.

Coxarthrosis (bệnh viêm khớp háng)vững chắc đứng thứ hai trong số các bệnh khô khớp về tần suất các trường hợp được chẩn đoán sau bệnh xơ hóa khớp (chứng khô khớp của khớp gối).

Phân loại bệnh coxarthrosis (bệnh viêm khớp háng)

Nó xảy racoxarthrosiscả chính và phụ.

• Nguyên nhân của bệnh coxarthrosis nguyên phát chủ yếu là do khớp háng bị mòn và rách không thể tránh khỏi trong quá trình sống, và thường ảnh hưởng đến những người sau 40 tuổi.
• Nguyên nhân của bệnh coxarthrosis thứ phát thường là các bệnh sau: trật khớp đùi bẩm sinh, các khối hoại tử của xương hông ở vùng đầu của nó, bệnh Peter, chấn thương khớp háng trước đó, các bệnh viêm khớp háng. Trong đóviêm khớp hángcó thể ảnh hưởng đến một khớp riêng biệt hoặc cả hai.

Có một số loại bệnh coxarthrosis:

• Loạn sản (là một bệnh lý bẩm sinh và được đặc trưng bởi sự kém phát triển của khớp).
• Không liên quan (điển hình cho những người ở độ tuổi lớn hơn và có liên quan đến những thay đổi liên quan đến tuổi).
• Hậu nhiễm trùng (trước đó là viêm khớp dạng thấp có mủ hoặc dị ứng có mủ).
• Bệnh do bệnh Peters (bệnh phát triển xương ở đầu xương đùi).
• Coxarthrosisdo chấn thương (gãy cổ và đầu xương (xương đùi)).
• Coxarthrosis do rối loạn chuyển hóa (chuyển hóa).
• Dishormonal (dùng glucocorticosteroid, thuốc chống trầm cảm trong thời gian dài).
• Vô căn (nguyên nhân không thể xác định được).

Các triệu chứng của bệnh coxarthrosis (bệnh viêm khớp háng)

Để mô tả chính xác các triệu chứng của bệnh coxarthrosis, người ta nên đồng thời xem xét các giai đoạn của bệnh, bởi vì các triệu chứng phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Các giai đoạn của bệnh coxarthrosis (bệnh thoái hóa khớp háng)

Tổng cộng, có ba giai đoạn của bệnh coxarthrosis (bệnh khô khớp của khớp háng):

• Giai đoạn đầu của bệnh coxarthrosis. Đây là giai đoạn đầu của bệnh, khi đó các triệu chứng còn nhẹ. Khớp ở giai đoạn này không bị đau nhiều và cơn đau nhức chỉ xuất hiện sau khi gắng sức như nâng vật nặng hoặc chạy bộ, đi bộ đường dài. Sau khi người bệnh nghỉ ngơi, cơn đau biến mất. Bệnh nhân cũng có thể bị khập khiễng nếu đi bộ hơn hai km. Tăng cảm giác đau nhức khi đi lên cầu thang. Khối lượng vận động của khớp giảm nhẹ hoặc được bảo toàn. Kiểm tra bằng tia X chỉ có thể cho thấy những thay đổi nhỏ trong cấu trúc xương.
• Giai đoạn 2 của bệnh coxarthrosis. Giai đoạn này phát triển trong trường hợp không điều trị giai đoạn đầu. Đối với các triệu chứng trên, một vết nứt cụ thể (lạo xạo) trong khớp được thêm vào. Cảm giác đau nhức trở nên dữ dội hơn và bắt đầu lan ra vùng bẹn, đồng thời có thể lan xuống đùi và đầu gối. Ở giai đoạn này, không chỉ vận động mạnh mà bất kỳ cử động nào cũng gây ra các triệu chứng đau nhức, thậm chí là tải trọng nhẹ lên khớp háng. Ngay cả khi ra khỏi giường hoặc xoay người cũng có thể gây đau. Có hiện tượng căng cơ quanh khớp, không hết về đêm nên bệnh nhân thường kêu đau đùi về đêm. Một người có thể bắt đầu tập tễnh ngay cả sau khi đi bộ nhỏ (lên đến 500 mét). Ở giai đoạn này, căn bệnh bắt buộc người bệnh phải dựa vào gậy khi đi bộ. Sự hạn chế của các cử động trong khớp trở nên rõ ràng hơn. Theo kết quả chẩn đoán bằng tia X, các tế bào xương mới xuất hiện được xác định.
• Giai đoạn thứ 3 của bệnh coxarthrosis. Giai đoạn cuối của bệnh. Ở giai đoạn này, cơn đau trở nên thường trực và hành hạ người bệnh. Bất kỳ cử động nào, dù là yếu nhất cũng làm tăng triệu chứng đau lên nhiều lần. Ở giai đoạn này, khớp háng hoàn toàn bất động. Khối lượng cơ ở đùi và mông bị giảm do chứng loạn dưỡng cơ, điều này rất dễ nhận thấy. Đặc điểm là bệnh nhân không thể đứng trực tiếp được, đồng thời cơ thể sẽ bị lệch. Bất kỳ sự thoái hóa khớp nào cũng dẫn đến sự hình thành co cứng (tư thế uốn cong), trong trường hợp này, sự co cứng cũng được hình thành do các sợi cơ luôn căng thẳng, trong khi chân ở bên tổn thương trở nên ngắn hơn. Kết quả là khớp háng bị bất động, toàn bộ chân không còn thực hiện được chức năng vận động của nó, điều này có tác động tiêu cực và dẫn đến tổn thương xương khớp. Ngoài ra, cột sống cũng bị, có những cảm giác khó chịu, đau nhức vùng xương cùng.

Nguyên nhân của bệnh coxarthrosis (bệnh viêm khớp háng)

Các nguyên nhân chính của bệnh coxarthrosis:

• Những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong khớp. Điển hình cho người lớn tuổi. Khớp háng bị hao mòn theo thời gian, không còn thực hiện các chức năng của nó theo thời gian, "khô đi", dẫn đến giảm chức năng hấp thụ va chạm và ma sát của các xương tạo thành khớp với nhau.
• Tổn thương khớp háng. Chấn thương phổ biến nhất ở lứa tuổi này là gãy cổ xương đùi, có nguy cơ tàn phế nếu không được điều trị thích hợp. Khớp có thể bị thương ở mọi lứa tuổi, nhưng người lớn tuổi thường bị hơn.
• Quá trình trao đổi chất bị rối loạn. Đây là biểu hiện điển hình đối với những người có tiền sử rối loạn chuyển hóa và các bệnh liên quan đến suy giảm chuyển hóa.
• Vi phạm tình trạng nội tiết tố. Đó là đặc điểm của phụ nữ, đặc biệt là những người đã dùng thuốc chống trầm cảm và glucocorticosteroid trong một thời gian dài.
• Dị tật di truyền trong sự phát triển của hệ cơ xương, cũng như dị tật bẩm sinh. Đáng tiếc là hiện nay, một số lượng khá lớn trẻ sinh ra mắc các bệnh lý bẩm sinh về cơ xương khớp và thần kinh. Đối với sự bất thường trong sự phát triển của khớp háng, điều này có thể bao gồm chứng loạn sản của nó, trong đó một số cấu trúc của khớp không phát triển.
• Viêm khớp toàn thân. Tổn thương một số khớp cũng có thể dẫn đến tổn thương khớp háng. Trong trường hợp này, một trong những yếu tố nguy cơ chính sẽ là sự hiện diện của quá trình viêm.
• Tình trạng thấp khớp và viêm khớp mãn tính. Tất cả điều này cũng có thể dẫn đến sự xuất hiện của cơn đau ở khớp háng. Các bệnh gây đau ở khớp được nghiên cứu bao gồm: bệnh thấp khớp; viêm khớp dạng thấp; bệnh thoái hóa đốt sống; viêm khớp dạng thấp vị thành niên.
• Sự đánh bại của hoại tử xương. U xương cột sống là một căn bệnh khá phổ biến và nghiêm trọng, ngoài cột sống, nó có thể "vô hiệu hóa" các cấu trúc khác của cơ thể chúng ta, cụ thể là khớp háng.
• Cơ và dây chằng của khớp. Tổn thương các cấu trúc này cũng có thể là kết quả của quá trình thoái hóa và loạn dưỡng ở khớp háng.
• Tổn thương nhiễm trùng của cả khớp và xương đùi. Những tổn thương như vậy rất nghiêm trọng, vì chúng dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và đôi khi rất khó điều trị. Viêm xương tủy có thể xảy ra, chỉ đơn giản là "ăn" hoặc "hòa tan" mô xương. Tổn thương lao cũng có thể xảy ra, và khu trú như vậy thường xảy ra ở trẻ em trước tuổi dậy thì. Áp xe ở vùng chậu, thường là kết quả của một quá trình nhiễm trùng không được điều trị hoặc xử lý kém, chẳng hạn như viêm ruột thừa, các quá trình viêm, đặc biệt là khi ở cơ quan sinh dục của phụ nữ (bệnh buồng trứng), sự phát triển của áp xe ở vùng đẳng đạo sâu hơn dẫn đến dáng đi bị suy giảm (dáng đi khập khiễng). Trong hầu hết các trường hợp, đau nhức và khập khiễng là kết quả của việc chèn ép hoặc tổn thương các dây thần kinh lân cận (thần kinh tọa hoặc dây thần kinh tọa).
• Các khối u có tính chất ác tính. Rất hiếm khi các khối u ác tính ảnh hưởng đến khớp háng và các xương xung quanh nó, vì nguyên nhân của bệnh thường là do di căn từ các khu vực ác tính khác, ví dụ như ung thư vú hoặc phổi.
• Thu hẹp lòng của động mạch chủ và động mạch chậu (hẹp và tắc của chúng). Đồng thời, khớp nhận được ngày càng ít chất dinh dưỡng cần thiết cho hoạt động bình thường, dẫn đến thoái hóa.

Nhóm nguy cơ mắc bệnh coxarthrosis (thoái hóa khớp háng)

Nhóm rủi ro chính có thể bao gồm các loại người sau đây và các yếu tố có hại:

• Người lớn tuổi. Căn bệnh này đặc trưng cho những người lớn tuổi, người già, vì các quá trình thoái hóa diễn ra chính xác ở giai đoạn tuổi này.
• Giống cái. Theo thống kê, phụ nữ dễ gặp các vấn đề về khớp háng.
• Những người thừa cân hoặc béo phì.
• Chấn thương trước đây ở một hoặc cả hai khớp háng.
• Khuynh hướng di truyền đối với loại bệnh này và dị tật bẩm sinh trong sự phát triển của khớp háng.
• Sự hiện diện trong quá khứ của các tổn thương nhiễm trùng, chẳng hạn như áp xe, hoại tử vô khuẩn đầu xương hông, viêm tủy xương, v. v.
• Lao động chân tay nặng nhọc.
• Cư dân mùa hè có nguy cơ mắc bệnh coxarthrosis rất cao.

Phòng ngừa bệnh coxarthrosis (bệnh viêm khớp háng)

Các biện pháp chính để phòng ngừa bệnh coxarthrosis như sau:

• Hoạt động thể chất liều. Điều quan trọng là phải tập thể dục và vận động khớp để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình bệnh lý trong đó và làm chậm quá trình lão hóa của nó. Điều này không chỉ giúp cải thiện tình trạng của khớp háng mà còn cho toàn bộ cơ thể.
• Nếu có rối loạn chuyển hóa, chúng nên được điều chỉnh. Để làm điều này, bạn nên liên hệ với một chuyên gia.
• Theo dõi cân nặng của bạn. Đừng quên rằng khớp háng vốn đã chịu tải trọng lớn, gần như toàn bộ cơ thể nên bạn không nên can thiệp để nó thực hiện các chức năng của nó. Thêm vào đó, trọng lượng nhiều sẽ gây áp lực lên các khớp khiến chúng bị xẹp dần. Người thừa cân cũng dễ bị rối loạn chuyển hóa.
• Tránh xoay người mạnh, đặc biệt nếu bạn không được làm ấm và không chuẩn bị, điều này sẽ khiến bạn không bị thương ở đầu và cổ xương đùi.
• Tất nhiên, tốt hơn hết là chọn môn thể thao ít gây chấn thương khớp nhất, chẳng hạn như bơi lội hoặc yoga, đặc biệt nếu có khuynh hướng di truyền hoặc dị tật phát triển.
• Khả năng mắc các bệnh về khớp có nghĩa là phải xử lý cẩn thận chúng, cũng như thường xuyên đi khám bác sĩ để không bỏ lỡ sự phát triển có thể xảy ra của bệnh hoặc bất kỳ quá trình bệnh lý nào khác ở khớp.
• Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng loạn sản xương hông, nó nên được điều trị, và ngay lập tức! Thà để đứa trẻ bất động trong vài tuần khi còn nhỏ còn hơn phải chịu đựng cả đời.
• Điều trị kịp thời các bệnh truyền nhiễm, đặc biệt là những bệnh có nguy cơ lây lan sang khớp háng.

Chẩn đoán bệnh coxarthrosis (bệnh viêm khớp háng)

Khi chẩn đoán bệnh coxarthrosis, điều rất quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra nó. Rốt cuộc, như chúng ta đã thảo luận ở trên, có nhiều lý do, chúng rất đa dạng, vàđiều trị thoái hóa khớp háng, tương ứng, sẽ khác nhau hoàn toàn. Đôi khi nó không dễ dàng như vậy, và đôi khi nó không thể thực hiện được. Việc nghiên cứu các biểu hiện của bệnh được chú trọng và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Trước hết, bệnh nhân được bác sĩ phỏng vấn cẩn thận, nghiên cứu chi tiết về các phàn nàn, nguyên nhân của bệnh, gánh nặng di truyền, sự hiện diện của các chấn thương, v. v. Điều rất quan trọng là phải có những phàn nàn được mô tả ở trên và thời gian chúng đã được quan sát thấy ở bệnh nhân.

Sau khi phỏng vấn, bác sĩ sẽ tự mình kiểm tra vùng bị ảnh hưởng để xem có các thay đổi về viêm nhiễm, dinh dưỡng, dị tật, rút ngắn các chi, bất đối xứng, v. v. Và trẻ có thể có triệu chứng "nhấp chuột".

Một điểm quan trọng là các phương pháp kiểm tra bổ sung - chụp ảnh cộng hưởng từ và máy tính, siêu âm và chụp X-quang, vì chúng sẽ giúp đưa ra chẩn đoán cuối cùng. Trong chẩn đoán phân biệt bệnh coxarthrosis với các bệnh khác của khớp háng, mục này cực kỳ quan trọng.